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我国孕产妇DHA营养的地域差异


2020-05-25


西方有句谚语“you are what you eat”,我们中国也有句老话“一方水土养一方人”。不同地区的饮食习惯塑造了不同的文化,也形成了不同区域人群的营养特点。因此,我国孕产妇人群DHA营养存在明显地域差异,且DHA摄入量不足。

我国居民DHA平均摄入量偏低

中国人群的DHA+EPA 摄入量仅为22.1 mg/天,与西班牙、日本和韩国等国家400 mg /天、290 mg /天和174 mg /天的摄入量相比仍有较大差距。

红色为严重不足;橙色为偏低;黄色为中等;绿色为充足

 

我国准妈妈DHA摄入不足

我国对 DHA 的相关研究相对滞后。2004年一项膳食调查发现,中国孕妇群体 DHA 平均摄入量为 11.83~55.30 mg/天。中国营养学会建议孕期和哺乳期妇女每天需摄入至少200 mg DHA。显然,即使是居住在沿海地区的妇女,其DHA膳食远低于推荐摄入量。

DHA的主要来源为鱼类和海鲜,中国人均水产品的食用量远远低于其他国家。例如,中国哺乳期妇女水产品食用量仅为瑞典的7%。

此外,在中国消费的最常见的水产品是淡水鱼和贝类,其DHA含量较低,而其他国家则通常食用鲱鱼、鲑鱼等富脂鱼类,其DHA含量较高。

 

DHA营养地区差异显著

2015年北京大学医学部生育健康研究所的研究团队,针对中国沿海、湖岸及内陆地区孕妇和哺乳期妇女的DHA营养状况进行调查研究。

结果表明:中国孕妇和哺乳期妇女的体内DHA水平具有地域差异,沿海和湖泊地区明显高于内陆。其中,饮食习惯和富含DHA水产品的可获得性是重要影响因素。

 

DHA摄入量决定母乳DHA含量

受哺乳期妈妈饮食的影响,我国哺乳期妈妈母乳中DHA 含量呈现明显地域差异。

2016年来自北京大学医学部生育健康研究所的后续研究表明:中国哺乳期妇女的DHA摄入量直接影响母乳中DHA含量。内陆地区哺乳期女性DHA摄入量及母乳DHA含量均明显低于沿海和湖泊地区的女性。

 

此外,有学者对比全球 30 个国家哺乳期妈妈母乳中 DHA 含量,发现中国哺乳期妈妈母乳 DHA 占总脂肪酸含量的 0.35%,高于加拿大和美国(0.17%),但低于日本(0.99%)。

 

合理膳食,及时补充

孕产妇和哺乳期妇女需合理膳食,维持适宜的DHA 水平,以确保母婴健康。FAO 专家委员会和国际围产医学会专家委员会建议,孕产妇和哺乳期妇女每日摄入DHA应不少于 200mg。

2013年中国营养学会以及2015年中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识也提出相同建议,即通过每周食用鱼类 2~3 餐,且至少有 1 餐为富脂海鱼,以此增加 DHA 摄入量。

但食用富脂海鱼时,需要考虑可能的污染物情况。建议选择来源于纯净、无污染海域的鱼类(如北冰洋、南极海域等),然后尽量选择位于食物链底层的鱼类(如鲱鱼、沙丁鱼等),其体内重金属富集程度更低。

中国地域广阔,DHA 摄入量因地而异,且不同人群对DHA的代谢效率不同,不同烹饪方式对膳食中DHA的损失率也不同。因此准妈妈需要调整日常膳食结构以保证DHA的摄入量。

 

参考文献

[1] Stark KD, Van Elswyk ME, Higgins MR, Weatherford CA, Salem N Jr. Global survey of the omega-3 fatty acids, docosahexaenoic acid and eicosapentaenoic acid in the blood stream of healthy adults. Prog Lipid Res. 2016;63:132–152. doi:10.1016/j.plipres.2016.05.001

[2] 张坚,孟丽苹,姜元荣, 等.中国成人膳食脂肪酸摄入和食物来源状况分析[J].营养学报,2009,31(5):424-427. DOI:10.3321/j.issn:0512-7955.2009.05.003.

[3] Li Y, Li HT, Trasande L, et al. DHA in Pregnant and Lactating Women from Coastland, Lakeland, and Inland Areas of China: Results of a DHA Evaluation in Women (DEW) Study. Nutrients. 2015;7(10):8723–8732. Published 2015 Oct 21. doi:10.3390/nu7105428 

[4] Liu MJ, Li HT, Yu LX, et al. A Correlation Study of DHA Dietary Intake and Plasma, Erythrocyte and Breast Milk DHA Concentrations in Lactating Women from Coastland, Lakeland, and Inland Areas of China. Nutrients. 2016;8(5):312. Published 2016 May 20. doi:10.3390/nu8050312

[5] DHA During Pregnancy and DHA While Breastfeeding.

[6] 中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组.中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识.中国生育健康杂志 2015;26(2);99-101.

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