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与多种神经疾病有关的脱髓鞘,你了解多少?


2020-07-21


说起脱髓鞘,大部分人都感到很陌生,其实它与我们熟知的多种神经疾病有关 ,例如阿尔茨海默氏症、精神分裂症等。脱髓鞘大多发病于脑部的神经部位,而大脑对于人体的重要程度不言而喻。

那么,脱髓鞘为何会影响神经健康?我们能通过哪些方式来促进髓鞘的修复与再生?

髓鞘与中枢神经系统

 

中枢神经系统由大脑和脊髓组成,负责控制所有主要身体功能。包括运动、语言、思维、记忆和空间意识等。

髓鞘是由脂质(脂蛋白)构成的包裹在神经纤维周围的多层组织,主要由少突胶质细胞祖细胞(也称为少突胶质细胞前体细胞或OPC)产生。髓鞘与电线外面的绝缘层非常类似,髓鞘使得神经纤维上的电冲动能够沿着神经纤维准确、快速地传导。

脱髓鞘疾病

髓鞘受损时,神经纤维便不能正常传导电冲动,进而导致感觉和运动功能丧失。这种损伤可以是暂时性的,也可能是永久性的。多发性硬化症、阿尔茨海默氏症、亨廷顿病、精神分裂症和脊髓损伤等病症中均存在脱髓鞘情况。

婴幼儿由于髓鞘尚未完全成熟,因此各种动作常常显得急促而不协调。但随着髓鞘逐渐发育成熟,各种动作也会变得越来越平稳、准确和连贯。某些罕见的遗传性疾病,如Tay-Sachs 病、Niemann-Pick病、Gaucher 病和 Hurler 综合征患儿的髓鞘发育异常,且常有永久性的、广泛的神经功能障碍。

成年人由于炎症、免疫障碍、代谢障碍和营养缺乏(如维生素B12、磷脂和Omega-3缺乏)等原因都可使髓鞘遭受破坏,这种髓鞘破坏称之为脱髓鞘。而中毒、药物(如抗生素乙胺丁醇)、过量饮酒也可损害或破坏髓鞘。

如果受损的髓鞘能够及时修复或再生,受损的神经功能便能恢复。然而,如果髓鞘受损严重且无法及时修复或再生,则可能对神经纤维造成不可逆的损伤。

出现炎症性疾病、病毒感染或毒性损伤时,中枢神经系统和周围神经系统可能发生脱髓鞘。脱髓鞘疾病有很多种(见下表 1),其中多发性硬化症(MS)最为大众熟知。虽然多发性硬化症的临床和病理学特征已得到详细描述,但其病因仍存在许多谜团。

髓鞘修复与再生

髓鞘再生具有改善机体功能的巨大潜力,在许多情况下,神经系统确实具有良好的先天修复能力。有研究表明,可以通过饮食、运动和认知训练等方式来促进髓鞘修复与再生。

1、饮食干预可增加髓磷脂

  • 磷脂Omega-3脂肪

磷脂Omega-3脂肪酸是髓磷脂的前体物质,也是神经细胞膜重要组成成分,对于维持髓鞘正常功能,促进髓鞘修复与再生至关重要。充足的磷脂Omega-3脂肪酸有助于减少脱髓鞘的发生。

  • 维生素D

维生素D有助于调节少突胶质细胞,促进胶质细胞成熟,增加髓磷脂合成,进而促进髓鞘修复与再生。维生素D都是由相应的维生素D原经紫外线照射转变而来的,所以应该经常晒太阳,保证足够的紫外线照射。

此外,海产品、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼籽油、乳酪、坚果等食物都是维生素D的优质来源

2、运动有助于髓磷脂修复

运动是激活髓鞘再生并保持神经元活性状态的最佳方法之一。除了改善中枢神经系统的功能外,体育锻炼还可以缓解不良膳食对中枢神经系统的负面影响。

有研究表明,高脂饮食与久坐的生活方式相结合,可以减少髓磷脂形成,从而导致脱髓鞘和相关认知能力的下降。但是运动训练可以帮助逆转这一过程,并促进满足增加的能量需求所必需的髓鞘生成。

虽然无法在短时间内改变髓鞘状态和神经功能,但是长期、持续的营养干预、体育锻炼,以及积极的生活方式将有助于我们的神经健康。

 
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