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孕期红细胞磷脂DHA水平或可预测早产风险


2020-09-17


根据出生缺陷基金会(March of Dimes)和世界卫生组织(WHO)2012年的一份报告显示,早产(<37周妊娠)是目前全球5岁以下儿童死亡的第二大原因,占所有新生儿死亡的一半。早期早产(<34周妊娠)分娩婴儿的死亡风险、并发症风险则更高。
孕期红细胞磷脂DHA水平或可预测早产风险
根据WHO的分析,早产的主要风险因素包括早产史、体重不足、吸烟、感染、年龄较小或较大、怀孕间隔太近等。孕妇营养不良也可导致早产,而DHA营养缺乏则是最重要的营养不良因素之一

母体磷脂DHA水平与早产相关性

近期一篇科学论文首次提出想要降低早产风险,孕妇血液中DHA的目标水平应维持在5%或更高。该项研究的作者Kristina Harris Jackson博士和William S. Harris博士讨论了孕妇DHA水平低的后果,以及为什么建议将DHA水平控制在5%或更高。

有研究表明,血浆磷脂DHA+EPA最低组妇女与最高组相比早产的风险增加了10倍

 

孕期红细胞磷脂DHA水平或可预测早产风险
1. 血浆DHA+EPA(%)与红细胞DHA(%)换算及早产风险相关性

磷脂DHA与早产相关性机制

子宫激活通常伴随着收缩相关蛋白(包括前列腺素和催产素的肌层受体)表达的增加、特定离子通道的激活以及连接蛋白(缝隙连接的关键成分)的增加。连接蛋白的增加促进了肌层内的电同步,并允许协调收缩。 一旦被激活,子宫便在催产素、前列腺素E2和F2的作用下刺激收缩。磷脂DHA通过对膜生理特性的影响,可以在多个步骤上减缓这一过程。此外,磷脂DHA还可通过与花生四烯酸竞争转化为多种氧脂素,从而下调前列腺素PGE2和Fα的水平,降低早产风险。

小结

根据膳食调查数据显示,美国大约有70%的育龄妇女红细胞DHA水平低于5%。包括孕妇在内的此类人群每天DHA摄入量仅为60mg,与营养专家建议的每天200mg DHA的摄入量相距甚远。现已证明磷脂DHA与多种妊娠结局相关。早产风险(<34周妊娠)与低DHA血液水平有关,可以通过补充磷脂DHA来预防。基于现有研究,建议怀孕或备孕女性的红细胞(RBC) 磷脂DHA值至少为5% (RBC脂肪酸总量)。但是如何知道自己的磷脂DHA营养状况呢?孕期DHA血液水平检测或许可以回答这个问题。可以根据孕妇血液中磷脂DHA水平来确定最适合她们情况的磷脂DHA补充剂量,或制定安全增加鱼类摄入量的计划。

 

参考文献

[1] March of Dimes. Born Too Soon: Estimated Rates of Preterm Birth per 100 Live Births. 2010.
[2]Jackson, K.H.; Harris, W.S. A Prenatal DHA Test to Help Identify Women at Increased Risk for Early Preterm Birth: A Proposal. Nutrients 2018, 10, 1933.

 

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